病时间时甚者取之输

针灸一病区一位脑梗患者每天晚上7点左右，浑身剧烈瘙痒，但皮肤如常，无皮疹表现，涂各种药膏均无效，已持续二十余天。李春颖主任查房了解病情后，嘱值班医生在当晚7点之前针刺患者双侧太溪穴，当晚患者未发作瘙痒，安然入睡，直至出院再未出现瘙痒症状。

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《灵枢·顺气一日分为四时》记载：“病时间时甚者，取之输”。也就是说，如果疾病有时减轻，有时加重，呈现明显的时间规律，就可以选取特定时间所主经脉的“输穴”来治疗。该患者瘙痒“按时加重”，属于典型的“时间性疾病”，与“时间时甚”相符，晚上7点为足少阴肾经所主，故而选取肾经的“输穴”—太溪穴施针，在发作前截断病势，效如桴鼓。

心气虚则悲，实则笑不休

临床中有部分患者脑梗后会出现强笑症状，即患者无法控制喜笑。最近入院的一位患者平素情绪低落悲伤易哭，但又有强笑，这种不自控的笑更让患者无法接受，陷入到更加抑郁的状态。

《灵枢·本神》记载：“心气虚则悲，实则笑不休。”即心气不足时人容易悲伤，心气过亢（实）时则大笑不止。患者的“强笑不休”，可以从“心气实”入手治疗。大陵穴，为手厥阴心包经的输穴（原穴）。心包是“心之宫城”，代心受邪，所以取大陵穴可以清泻心包之实火，让过亢的心气平复下来，从而止住“笑不休”。该患者经过对症治疗后，症状大为好转。

以上两个真实案例，我们可以看出，两个不同的病、两个不同的穴，却都指向了同一类穴位——“输穴”。这就是中医经络学的精妙之处：输穴是经气“输注”的关键节点，既能调节时间节律（卫气），又能调节情志（心与心包），关键看医者如何根据经典“对证下钥”。

中医经典不是书架上尘封的古籍，而是指导我们诊病的法宝。我科坚持“读经典、做临床” ，面对每一位患者，都力求遵循中医的原创思维， 全程贯穿中医辨证论治体系，突出经方特色和经络本源，追求简便验廉的中医疗效，致力于为患者提供最纯粹、最地道的中医诊疗服务。